Rien n’est simple dans l’Afder. Rien n’y est garanti.
La communauté de l’Afder vit ici depuis des générations, s’adaptant à un climat rude. Mais le changement climatique rapide dépasse aujourd’hui les capacités d’adaptation des populations et des infrastructures. Les éleveurs pastoraux font face à des sécheresses de plus en plus sévères, qui assèchent les points d’eau, allongent les déplacements et aggravent la malnutrition.
L’accès aux soins de santé constitue un défi majeur. L’hôpital de Hargelle, seul établissement généraliste de la zone, se trouve à plusieurs heures de route, sur des pistes en mauvais état, sans moyen de transport fiable. Les soignants eux-mêmes luttent contre la fatigue, la chaleur et l’isolement. Les stocks y sont limités, les infrastructures sont fragiles et le personnel rare, rendant les soins médicaux à la fois limités et précieux.
Les guérisseurs traditionnels, consultés depuis des générations, sont encouragés et soutenus pour orienter les patients vers les soins médicaux modernes lorsque la situation devient critique. Les sages-femmes locales et les chefs de village relaient les messages de santé, allant de porte en porte ou prenant la parole lors de rassemblements sous les grands acacias.
Une bouée de sauvetage issue d’un partenariat
Les patients se rendent d’abord dans le centre de santé le plus proche de leur domicile, et, si nécessaire, sont orientés vers l’hôpital de Hargelle. L’accès reste le principal défi: les contraintes financières et l’absence de transports publics compliquent l’arrivée à l’hôpital, qui peut parfois prendre une journée entière.
Dans la région Somali, où aucun véhicule ne peut circuler sur les pistes sablonneuses et où les ambulances tombent fréquemment en panne, l’alliance entre les agents de santé locaux et ALIMA est essentielle. Notre équipe médicale, composée de professionnels éthiopiens, renforce les équipes du ministère de la Santé afin de les soutenir efficacement et de surmonter ensemble les obstacles. ALIMA appuie également les ambulances en fournissant carburant et maintenance pour faciliter les transferts depuis les centres de santé ruraux.
Jemal, superviseur en maïeutique à l’hôpital de Hargelle, est employé par ALIMA pour soutenir et former le personnel des services de maternité.
« Je forme les sages-femmes à la prise en charge et au suivi des patientes, et j’accompagne l’amélioration des services de maternité à l’hôpital de Hargelle. Au cours de mon travail, une patiente m’a particulièrement marqué. Elle était enceinte et avait parcouru une très longue distance pour arriver ici. Elle était très affaiblie et présentait des signes de blessures. Nous avons pris soin d’elle et l’avons accompagnée tout au long de son accouchement. Elle a pu repartir avec son bébé, tous deux en bonne santé. »
Les sages-femmes formées par Jemal ont pris en charge Foosiya.
Foosiya, arrivée seule à l’hôpital, est enceinte de huit mois. Elle souffre d’une rupture prématurée de la poche des eaux depuis 20 jours, ce qui signifie que le sac amniotique contenant le liquide autour de son bébé s’est rompu. Elle est actuellement suivie à l’hôpital de Hargelle, avec le soutien d’ALIMA. Ce suivi médical lui permettra d’accoucher en toute sécurité.
Renforcer les capacités à tous les niveaux pour un changement durable
Dans cette région, ALIMA intervient principalement dans les villes de Hargelle et Elkare, en apportant des soins essentiels en santé et nutrition, notamment :
- La prise en charge de la malnutrition aiguë sévère
- La santé maternelle et infantile
- La santé sexuelle et reproductive
- La santé mentale et le soutien psychosocial
- Des équipes médicales mobiles pour atteindre les populations isolées
- Le renforcement des capacités du personnel du ministère de la Santé en matière de préparation et de réponse aux urgences, afin d’agir plus rapidement lors de crises et d’épidémies
- Le renforcement de la surveillance et de la réponse rapide aux urgences sanitaires et aux flambées épidémiques
- Des séances d’éducation à la santé autour de messages clés pour améliorer la sensibilisation des communautés
Cet appui sanitaire global et ce renforcement médical ont des impacts concrets sur la santé des communautés, comme en témoignent les soins apportés à Juweriyo et Sool.
Juweriyo et sa fille, Maida Mohamud Ismail (24 mois), qui souffre d’un handicap congénital au niveau du cou, reçoivent des soins depuis quatre jours à l’hôpital de Hargelle.
Sool est arrivée à l’hôpital de Hargelle avec son fils Addimalik (20 mois), atteint de paludisme. Après quelques jours, son état s’est déjà nettement amélioré.
Dans des communautés où les traditions structurent la vie quotidienne, le renforcement des capacités va bien au-delà de la formation du personnel de santé : il repose sur un effort collectif de sensibilisation de l’ensemble de la communauté. En s’appuyant sur les coutumes locales et les leaders de confiance, ALIMA contribue à rendre les services de santé accessibles et efficaces, en créant un pont entre traditions et pratiques médicales modernes.
Ce projet est rendu possible grâce au financement humanitaire de l’Union européenne (ECHO) et du gouvernement français (CIAA IFSAN).
