Pour beaucoup de femmes à Muna, ce changement intervient après des années d’incertitude et d’accouchements à haut risque.
« J’étais en travail, j’avais mal, j’avais peur, et je m’inquiétais de savoir comment j’allais arriver à l’hôpital. J’ai accouché à la maison, mais j’ai perdu énormément de sang. »
Zainab Babagana se souvient très bien de cette expérience, car elle l’a elle-même vécue il y a seulement quelques années, lors de sa précédente grossesse : submergée par la peur et l’incertitude, sans savoir si elle réussirait à mettre son bébé au monde en toute sécurité. Il était presque minuit lorsque le travail a commencé. La clinique la plus proche se trouvait à 5 kilomètres, et comme elle n’avait aucun moyen de transport personnel, elle craignait de perdre son bébé, voire sa propre vie.
Chaque année, on estime que 75 000 femmes meurent au Nigeria pendant l’accouchement ou des suites de complications liées à la grossesse, alors même qu’un grand nombre de ces décès pourraient être évités. Selon l’Organisation mondiale de la santé, le pays représente plus de 34 % des décès maternels dans le monde.
« L’accouchement a été très difficile, j’ai beaucoup souffert. Le travail a commencé la nuit et l’hôpital le plus proche était très loin. Pour ne rien arranger, après 22 heures, il était interdit de se déplacer en keke Napep »
À 27 ans, alors qu’elle attendait son quatrième enfant, Zainab redoutait de revivre cette épreuve. Elle avait vu trop de femmes mourir en couches, en particulier dans le nord-est du Nigeria, où les femmes font face à l’un des risques les plus élevés au monde de mourir pendant l’accouchement, l’insécurité rendant l’accès aux soins maternels encore plus difficile.
Quand les soins sont hors de portée, les femmes accouchent à domicile
« Entre le 1er et le 31 mai 2025, ALIMA a enregistré 1 439 premières consultations prénatales pour des femmes à la clinique de Muna. Pourtant, malgré le suivi de ces mères jusqu’au terme de leur grossesse, un grand nombre d’entre elles ont accouché à domicile. Nous avons enregistré un total de 94 accouchements à domicile parce qu’aucune clinique ouverte 24h/24 n’était disponible pour les accueillir », explique Panmwa Paul, superviseur des sages-femmes à la clinique de Muna.
« Ces mères, comme Zainab, n’avaient d’autre choix que d’accoucher dans des environnements non stériles, sans assistance qualifiée ni soutien médical, ce qui a entraîné plusieurs complications, notamment des décès maternels et infantiles. Cette situation révélait l’ampleur du manque de services de santé reproductive dans la communauté ; ALIMA a compris qu’il était crucial de combler ce vide. »
Ce manque d’accès aux soins a mis en évidence l’urgence de mettre en place une solution accessible à tout moment.
Face à cette réalité, garantir un accès aux soins, de jour comme de nuit, est devenu essentiel.
Garder la maternité ouverte jour et nuit
Déjà engagée dans le soutien aux services de santé et de nutrition dans trois centres de santé primaires à Maiduguri, en étroite collaboration avec le ministère de la Santé de l’État, ALIMA a lancé en juin 2025 un service de santé reproductive 24h/24 à la clinique de Muna.
Les services 24h/24 de soins obstétricaux et néonatals d’urgence de base (BEmONC) à la clinique de Muna ont été conçus pour garantir un accès permanent à des soins vitaux pour les mères et les nouveau-nés, prévenir les décès maternels et néonatals évitables grâce à des interventions d’urgence en temps utile, réduire les risques liés aux accouchements à domicile et aux naissances sans assistance, et renforcer l’accès aux soins pour les femmes et les adolescentes vulnérables vivant dans des contextes de déplacement et de crise.
Cela a marqué un tournant pour les soins maternels dans la communauté.
Depuis son lancement, la clinique a déjà accompagné la naissance en toute sécurité de plus de 550 bébés et a considérablement amélioré l’accès aux soins maternels dans la communauté.
En étroite collaboration avec le ministère de la Santé pour sensibiliser la communauté à ces nouveaux services, ALIMA travaille également en partenariat avec Médecins Sans Frontières – Centre opérationnel de Bruxelles (MSF OCB), qui met à disposition une ambulance de nuit pour les transferts d’urgence vers la clinique.
Accoucher autrement
Parmi les 550 mères ayant bénéficié de cette intervention, Zainab a été la 10e.
Quelques années après son expérience traumatisante, sa quatrième grossesse s’est déroulée de façon très différente.
Cette fois, tout était différent.
« Lors de ma quatrième grossesse, quand j’ai appris que la clinique ALIMA de Muna avait commencé à proposer des soins toute la nuit, j’ai été très heureuse, je savais que ce serait plus facile. Cette fois, le travail a été plus rapide. La clinique ALIMA de Muna est plus proche de chez moi que les autres hôpitaux. J’y ai accouché de mon quatrième enfant et c’était tellement différent de la fois précédente. L’équipe médicale était très gentille, je n’avais ni peur ni inquiétude. Je suis heureuse d’être venue ici, mon accouchement s’est mieux passé et mon enfant est vivant et en bonne santé. »
Zainab Sani, mère de 10 enfants, livre un témoignage similaire. Elle raconte son neuvième accouchement comme une expérience qu’elle n’oubliera jamais.
« J’étais agitée quand le travail a commencé, et j’avais peur. Nous n’avions pas de clinique à proximité. J’ai marché pendant des heures pour calmer la douleur, mais elle ne diminuait pas, jusqu’à ce qu’une sage-femme locale arrive finalement et m’aide à accoucher. Il y avait beaucoup de sang, mais à ce moment-là, je pensais seulement à ma vie et à celle de mon bébé. Je me disais : “si je meurs maintenant, qui s’occupera de ces enfants ?” »
Aujourd’hui, Zainab compare cet accouchement à celui de ses jumelles à la clinique de Muna, et elle dit que la différence est évidente. « J’ai fréquenté la consultation prénatale pendant des mois et lorsque le travail a commencé, je me suis immédiatement précipitée ici parce que ce n’est pas loin de chez moi. La sage-femme m’a examinée et a dit que j’étais prête, et en très peu de temps mes jumelles sont nées. C’était facile, elles m’ont mise en confiance et à l’aise, il y avait peu de douleur et j’étais sereine en sachant que mes bébés et moi étions entre de bonnes mains. »
Zainab explique qu’après cette dernière expérience à la clinique de Muna, elle se sent en confiance pour encourager d’autres femmes enceintes à s’y rendre.
« Et maintenant, je dis aux femmes enceintes de ma communauté : “Allez à la clinique ALIMA de Muna, ils prendront soin de vous.” »
Les services fournis à la clinique de Muna sont rendus possibles grâce au financement de l’Union européenne.
